911の余波：救急従事者や復興作業で喘息が急増
2001年9月11日のテロ事件の際に救急活動を行った救急隊員や、復興作業に当たった作業員の中で、喘息の発生率が増加していることが判明しました。これはEnvironmental Health Perspectives (EHP online)8月27日号に掲載されました。
調査に当たったニューヨーク衛生局長のFrieden医師によれば・・・
調査に当たったニューヨーク衛生局長のFrieden医師によれば・・・
2007年08月28日：呼吸器・たばこ：：skyteam2007
カナダで西ナイル熱患者が急増中
カナダのサスカチュワン州では、西ナイルウィルス感染患者が先週、およそ８９名であったが、今週に入り、患者数はさらに増加し、３３９例にのぼった。
2003年の流行では9４７名の患者がこの州では発生し、7名が死亡したが、今年は天候などで媒介する蚊にとり繁殖しやすかったため、患者はさらに8月末まで増える可能性である。
2003年の流行では9４７名の患者がこの州では発生し、7名が死亡したが、今年は天候などで媒介する蚊にとり繁殖しやすかったため、患者はさらに8月末まで増える可能性である。
2007年08月27日：感染症：：skyteam2007
[減量手術は長期生存率を改善？]
Long-Term Mortality after Gastric Bypass SurgeryABSTRACT
NEJM 357:753-761 August 23, 2007 Number 8
Background Although gastric bypass surgery accounts for 80% of bariatric surgery in the United States, only limited long-term data are available on mortality among patients who have undergone this procedure as compared with severely obese persons from a general population.
Methods In this retrospective cohort study, we determined the long-term mortality (from 1984 to 2002) among 9949 patients who had undergone gastric bypass surgery and 9628 severely obese persons who applied for driver's licenses. From these subjects, 7925 surgical patients and 7925 severely obese control subjects were matched for age, sex, and body-mass index. We determined the rates of death from any cause and from specific causes with the use of the National Death Index.
Results During a mean follow-up of 7.1 years, adjusted long-term mortality from any cause in the surgery group decreased by 40%, as compared with that in the control group (37.6 vs. 57.1 deaths per 10,000 person-years, P<0.001); cause-specific mortality in the surgery group decreased by 56% for coronary artery disease (2.6 vs. 5.9 per 10,000 person-years, P=0.006), by 92% for diabetes (0.4 vs. 3.4 per 10,000 person-years, P=0.005), and by 60% for cancer (5.5 vs. 13.3 per 10,000 person-years, P<0.001). However, rates of death not caused by disease, such as accidents and suicide, were 58% higher in the surgery group than in the control group (11.1 vs. 6.4 per 10,000 person-years, P=0.04).
Conclusions Long-term total mortality after gastric bypass surgery was significantly reduced, particularly deaths from diabetes, heart disease, and cancer. However, the rate of death from causes other than disease was higher in the surgery group than in the control group.
NEJM 357:753-761 August 23, 2007 Number 8
Background Although gastric bypass surgery accounts for 80% of bariatric surgery in the United States, only limited long-term data are available on mortality among patients who have undergone this procedure as compared with severely obese persons from a general population.
Methods In this retrospective cohort study, we determined the long-term mortality (from 1984 to 2002) among 9949 patients who had undergone gastric bypass surgery and 9628 severely obese persons who applied for driver's licenses. From these subjects, 7925 surgical patients and 7925 severely obese control subjects were matched for age, sex, and body-mass index. We determined the rates of death from any cause and from specific causes with the use of the National Death Index.
Results During a mean follow-up of 7.1 years, adjusted long-term mortality from any cause in the surgery group decreased by 40%, as compared with that in the control group (37.6 vs. 57.1 deaths per 10,000 person-years, P<0.001); cause-specific mortality in the surgery group decreased by 56% for coronary artery disease (2.6 vs. 5.9 per 10,000 person-years, P=0.006), by 92% for diabetes (0.4 vs. 3.4 per 10,000 person-years, P=0.005), and by 60% for cancer (5.5 vs. 13.3 per 10,000 person-years, P<0.001). However, rates of death not caused by disease, such as accidents and suicide, were 58% higher in the surgery group than in the control group (11.1 vs. 6.4 per 10,000 person-years, P=0.04).
Conclusions Long-term total mortality after gastric bypass surgery was significantly reduced, particularly deaths from diabetes, heart disease, and cancer. However, the rate of death from causes other than disease was higher in the surgery group than in the control group.
2007年08月24日：General：：skyteam2007
アメリカ：医師の需要がひっ迫、マサセ－チュツ州はもっとプライマリケア医が必要
「医師の需要がひっ迫、マサセ－チュツ州はもっとプライマリケア医が必要」
HEALTH CARE: Doctor supply fails to meet demand; State needs more primary care physicians
GateHouse News Service 2007/08/11
マサチューセッツ
マサチューセッツ州では、プライマリ・ケア医の不足により、最初の受診予約までの待機時間の延長と新患の新規受付を停止がもたらされています。
無保険の患者が、すべての居住者に健康保険を義務付けた州の命令で、彼らが自分たちの健康を監視してくれるプライマリ・ケア医を探そうとして、医師不足が生じました。
我々には、州民全員をカバーできるくらいのプライマリ・ケア医がいますか?
我々がこの問いへの答えを知っているべきでしょうが、驚くべきことに、我々には十分なプライマリ･ケア医がいません。と、シュローズベリーの開業医で、マサチューセッツ州医師会のB.Dale.Magee博士は言いました。
しかし、私は皆保険制度への移行を決して遅らせるべきとは思いません、とMagee博士は付け加えました。我々は、皆保険制度を利用しないで、ずっと間違えていました。我々はちょうど正しい方向に向かってにおり、私は皆保険制度は必須だと思います。
マサチューセッツ州は健康管理のメッカだとみなされ、世界中からボストン病院で治療を受けるために患者さんが訪れています。メディカルスクールは一流の集団として考えられています。
未来の医師たちが、喜んでマサチューセッツ州にトレーニングのためにやってくると同時に、このトリックのおかげで、彼らは以後も近くにいるよう納得させています…とマイケル・ゴットリーブ博士(フラミンガムのMetroWest Medicalセンターの最高医療技官)は言いました。
マサチューセッツ州は住むには素敵なところですが、プライマリケア医が住むのを選んで、診療を始める所としてはふさわしい所ではないですとGottlieb医師は言います。
生活費は高く、医師への医療保険からの償還比率は全国のどこの地域よりも低いのです。もしもやむをえない事情でマサチューセッツ州に住む理由がなければ、本当にここへ来て住む大きなインセンティブなんてどこにもないのです。
プライマリケア医の不足はこの国の傾向の一つです。メディカルスクールの卒業生で、専門医になるかわりに内科医やプライマリケア医になることを選ぶ学生は少ないです、Magee博士によれば、多くの学生が、家庭医になるという考えで入学するのに。たいてい、専門医の年収はプライマリケア医よりも高いです。
大学などの研究所などでは、専門医が王様ですし、プライマリケア医たちは頂点からはほど遠いのが実情ですとMagee博士。
医師会では、研修中の医学生たちにプライマリケア医として成功している医師たちに引き合わせようとしています。
この働きかけによって３つの郡の医師会の割り当てがあり、医師たちはMilford地域医療センターに集まりました。
「何人かのプライマリケア医は彼らからトレーニングをマサチューセッツメディカルスクールとの提携でMilford病院で受けます。そして彼らは研修をそこで引き続きおこなうことを選ぶのです」とフィリップJ.Ciaramicoli(三郡のMedicalのチーフエグゼクティブディレクター)は言いました。
我々は、プライマリケアの部門で新規採用を行っています。確実にプライマリケア医は不足していますからと、Ciaramicoliは言いました。
もし、大半の研修プログラムを見てみれば、多くは他の専門医やホスピタリスト(総合病院におけるコーディネーション担当医)への選択となっています。プライマリケア医にはならないのが大半で、内科の専門医はほんのわずかです。文字通り「ホスピタりスト」は病院でのみ働きます。
マサチューセッツ州医師会によれば、現在、四人の医師のうち一人づつが内科や家庭医、二人はプライマリケア医として機能している専門医です。
我々は、半数の医師がプライマリケアに携わっていることを理想的だと見ていますとMagee医師は言いました。
プライマリケアはアメリカでますます必要とされています。 とMilford地区の責任者Francis M. Sabaはいいました。
彼ら(プライマリケア医)ははこの問題がどうしておきているか注意深く見ていなければなりません。そしてこの問題は、州や地域レベルだけで解決可能な問題ではありません。
MetroWestメディカルセンターでは、最近、分析を行い、カバーしている15郡のプライマリケア医の需要の増加により、さらに増やすことを決定しました。
「我々がサービスしているエリアでは、さらに40人のプライマリケア医が必要だと見積もられています」と、Gottlieb医師。
我々は去年、10人のプライマリケア医師を雇いましたが、まだゴールには40人近く足りないのです。
最近のマサチューセッツ医師会の調査によれば、内科医の52％が新患を今年受け入れましたが、この数字は2006年の64％、2005年の66％よりも低下していました。
平均的な新患の患者さんの受け入れまでの大気時間は2006年の33日から52日へと増加しています。
HEALTH CARE: Doctor supply fails to meet demand; State needs more primary care physicians
GateHouse News Service 2007/08/11
マサチューセッツ
マサチューセッツ州では、プライマリ・ケア医の不足により、最初の受診予約までの待機時間の延長と新患の新規受付を停止がもたらされています。
無保険の患者が、すべての居住者に健康保険を義務付けた州の命令で、彼らが自分たちの健康を監視してくれるプライマリ・ケア医を探そうとして、医師不足が生じました。
我々には、州民全員をカバーできるくらいのプライマリ・ケア医がいますか?
我々がこの問いへの答えを知っているべきでしょうが、驚くべきことに、我々には十分なプライマリ･ケア医がいません。と、シュローズベリーの開業医で、マサチューセッツ州医師会のB.Dale.Magee博士は言いました。
しかし、私は皆保険制度への移行を決して遅らせるべきとは思いません、とMagee博士は付け加えました。我々は、皆保険制度を利用しないで、ずっと間違えていました。我々はちょうど正しい方向に向かってにおり、私は皆保険制度は必須だと思います。
マサチューセッツ州は健康管理のメッカだとみなされ、世界中からボストン病院で治療を受けるために患者さんが訪れています。メディカルスクールは一流の集団として考えられています。
未来の医師たちが、喜んでマサチューセッツ州にトレーニングのためにやってくると同時に、このトリックのおかげで、彼らは以後も近くにいるよう納得させています…とマイケル・ゴットリーブ博士(フラミンガムのMetroWest Medicalセンターの最高医療技官)は言いました。
マサチューセッツ州は住むには素敵なところですが、プライマリケア医が住むのを選んで、診療を始める所としてはふさわしい所ではないですとGottlieb医師は言います。
生活費は高く、医師への医療保険からの償還比率は全国のどこの地域よりも低いのです。もしもやむをえない事情でマサチューセッツ州に住む理由がなければ、本当にここへ来て住む大きなインセンティブなんてどこにもないのです。
プライマリケア医の不足はこの国の傾向の一つです。メディカルスクールの卒業生で、専門医になるかわりに内科医やプライマリケア医になることを選ぶ学生は少ないです、Magee博士によれば、多くの学生が、家庭医になるという考えで入学するのに。たいてい、専門医の年収はプライマリケア医よりも高いです。
大学などの研究所などでは、専門医が王様ですし、プライマリケア医たちは頂点からはほど遠いのが実情ですとMagee博士。
医師会では、研修中の医学生たちにプライマリケア医として成功している医師たちに引き合わせようとしています。
この働きかけによって３つの郡の医師会の割り当てがあり、医師たちはMilford地域医療センターに集まりました。
「何人かのプライマリケア医は彼らからトレーニングをマサチューセッツメディカルスクールとの提携でMilford病院で受けます。そして彼らは研修をそこで引き続きおこなうことを選ぶのです」とフィリップJ.Ciaramicoli(三郡のMedicalのチーフエグゼクティブディレクター)は言いました。
我々は、プライマリケアの部門で新規採用を行っています。確実にプライマリケア医は不足していますからと、Ciaramicoliは言いました。
もし、大半の研修プログラムを見てみれば、多くは他の専門医やホスピタリスト(総合病院におけるコーディネーション担当医)への選択となっています。プライマリケア医にはならないのが大半で、内科の専門医はほんのわずかです。文字通り「ホスピタりスト」は病院でのみ働きます。
マサチューセッツ州医師会によれば、現在、四人の医師のうち一人づつが内科や家庭医、二人はプライマリケア医として機能している専門医です。
我々は、半数の医師がプライマリケアに携わっていることを理想的だと見ていますとMagee医師は言いました。
プライマリケアはアメリカでますます必要とされています。 とMilford地区の責任者Francis M. Sabaはいいました。
彼ら(プライマリケア医)ははこの問題がどうしておきているか注意深く見ていなければなりません。そしてこの問題は、州や地域レベルだけで解決可能な問題ではありません。
MetroWestメディカルセンターでは、最近、分析を行い、カバーしている15郡のプライマリケア医の需要の増加により、さらに増やすことを決定しました。
「我々がサービスしているエリアでは、さらに40人のプライマリケア医が必要だと見積もられています」と、Gottlieb医師。
我々は去年、10人のプライマリケア医師を雇いましたが、まだゴールには40人近く足りないのです。
最近のマサチューセッツ医師会の調査によれば、内科医の52％が新患を今年受け入れましたが、この数字は2006年の64％、2005年の66％よりも低下していました。
平均的な新患の患者さんの受け入れまでの大気時間は2006年の33日から52日へと増加しています。
2007年08月22日：General：：skyteam2007
Nucleus CMS バージョン3.3へようこそ
ウェブページの作成を補助する積み木がここにあります。それは心躍るblogになるかもしれませんし、観るものを和ませる家族のページになるかもしれませんし、実り多き趣味のサイトになるかもしれません。あるいは現在のあなたには想像がつかないものになることだってあるでしょう。
用途が思いつきませんでしたか？ それならここへ来て正解です。なぜならあなた同様私たちにもわからないのですから。
用途が思いつきませんでしたか？ それならここへ来て正解です。なぜならあなた同様私たちにもわからないのですから。
2007年08月22日：General：：skyteam2007
