Medical News Japan

イギリスでの出産の致命的な宝くじ

テレグラフ紙　2007/09/25


　人員不足と、教育不足のため、イギリスの健康保険サービスでは、1000例の死産が一年間に発生しています。　しかし、この問題に直接はじめて経験したRowan Pellingによれば、この問題はまだ最悪の状況じゃありません。

　出産と言うものは、潜在的に危険な仕事です。

でんぷん質の多いの食事は肝臓にダメージを与えるかもしれない

　じゃがいも・精白パン・白米などを豊富に摂取する食事は、肝臓に障害を引き起こす”沈黙の流行病”に寄与する可能性があります。

　「高血糖」の食事は、すぐに体内で消化されますが、脂肪肝の原因になる可能性があり、重大な疾病のリスクを上昇させる可能性があります。

運動は抗うつ剤と同様にうつ病に対して有効

　最新の研究によると、定期的な運動は抗うつ剤と同様にうつ病に対して有効であることが明らかとなりました。

　この研究の責任者であるDuke大学、心理学科のJames A. Blumenthal教授によると、運動することで気分が良くなることは誰もが経験から知っていますが、臨床的な裏づけはありませんでした。同教授はプラセボ対照の臨床試験を行い、初めての試みとして、うつ病の治療における抗うつ剤と運動の比較試験を行いました。

健康保険料、来年も8.7％増加の見通し

Wall StreetJournal　2007/09/24
By VICTORIA KNIGHT

　New York発--健康保険料の労働者と雇用者の金額は2007年に物価上昇率の2倍以上、上昇しました。9/24に大手人材会社のHewitt Associates社の発表によれば、来年はさらなる上昇が予測されます。

睡眠過剰や睡眠不足は心臓死のリスクを２倍する

　新しいイギリスの研究によって、睡眠不足でも睡眠過剰でも心臓病による死亡の危険性を二倍にすることがわかりまいた。

　昨日(9月24日)イギリス睡眠学会で発表されたこの研究は、Warwick大学およびロンドン大学の科学者たちによる業績で、「SLEEP」誌に掲載されます。

「大半の施設で、より少ない看護で、もっと利益を」

　2002年にフロリダ州Tampaにある介護施設のHabanaヘルスケアセンターは、その他の介護施設48とともに民間投資グループによって買収されて以来、「少ない看護で、より多くの利益を求めて」、努力していました。

肥満の高齢者は記憶諸害を起こしやすいのか？
2007/09/22

　2007年９月１９日にオンライン版の”Neurology"に掲載された臨床試験によれば、肥満は、血圧上昇、心臓疾患、糖尿病に影響を与えるが、老年期の体重増加は記憶障害に影響を与えないとのことでした。

430億ポンド（10兆円）の支出でも患者たちは冷遇されていると感じている


Guardian紙　2007年9月21日金曜日

　本日公表された140万人の患者の意見分析の結果によれば、過去5年間で、英国政府はNHS(国民保険サービス)への支出を10兆円増やしてきたのに、公約してきた患者中心のサービスを創り出せませんでした。

　医療調査機関であるPicker Instituteによれば、病院患者の48%は、自分たちの治療についての決定権がありませんでした。この割合は2004年以来、変化はありませんでした。

臨床ガイドラインの拡大が薬剤の売り上げを伸ばす鍵となる？

LAtimes 2007/09/16

　有望な化合物が、市場で重要な薬剤だと認識されるかどうかは、医学の研究者、規制当局、および影響力のある専門家が鍵を握っています。
　製薬会社は、通常、大学とパートナーシップを結び、学術的なプログラムを組み教鞭の椅子を準備します。また、製薬会社は臨床試験を行うために医療機関に出資します。
　その際に、製薬会社は薬剤の領域に精通した大学の専門家を集め、専門家が治験を行うことで、彼らと資金関係を持ちます。

　一方、大学に所属する医師は、大学に基盤を持つことで、公平性を大衆にアピールすることが可能となり、その結果、薬剤及び治療を支持する有力な発言者になれるのです。

　進行した結腸直腸ガンに対して、例えばイリノテカン、オキサリプラチンを用いて最新の化学療法をおこなうことで、、数ヶ月の生存期間の延長がもたらされました。これはこれらの治療法が不可能だった数年前までは不可能でした。
Lancet　Oncologyの9月20日号が報じています。

　開業医の診療は時代遅れで、融通がききません、そして、9/18に公表されたイギリス産業連盟（CBI）の報告書によれば、英国の産業界に、数百万ポンドの生産力の損失をもたらしています。

　現在の診療サービスについて厳しい批判の中で、NHSが1948年に設立されて以来ほとんど変わっていない開業医の診療について、根本的な見直しをイギリス産業同盟は要請しています。
　

　ロンドン(ロイター) - 数十年間もの間、医師たちに好まれてきた長袖の白衣は、院内スーパー細菌(Superbusgs：以後は多剤耐性菌とします)に取り組むために、NHSの改革で禁止される手はずが整ってきています。

　アラン・ジョンソン保健大臣によって明らかにされた、この「肘以下は露出」という服装規定(ドレスコード)では、すべての医師、看護師およびセラピストが対象となり、時計、指輪、腕輪のような宝石およびネクタイの着用が禁止されるでしょう。

　ホットミルクのように、食べ物の中には、不眠症を治療すると言われているものがある。古来の知恵によると、ミルクは睡眠を誘導するとして知られているアミノ酸のトリプトファンをたっぷりと含む。トリプトファンは七面鳥などの他の食物でも含有されており、鎮静効果があるとされている。

　スコットランドとスウェーデンの研究者によって、ディーゼル車の排気ガスは、心臓への血液循環や血栓溶解能を低下させるために、心疾患の危険性を高めることが明らかになりました。

　この研究は、スコットランドにあるエディンバラ大学とスウェーデンにあるUmeå大学との共同研究で、英国心臓財団の資金の提供を受けて行われ、結果がNew England Journal of Medicineに掲載されました。

　研究は、ディーゼル車の排ガスが、心筋梗塞後に安定している男性の心臓、血管に影響があるかを調べました。

　アメリカ人の平均余命は過去最高の78歳に近づいたことが、2005年の連邦政府の調査結果から明らかになりました。
　しかし、この数字は最新の各国のデータでは他の30カ国よりも依然として短いものです。

　さらに悪いことに、アメリカ人の死亡は2004年から2005年にかけて、2003年から2004年まで5万人減少したのに再び増加に転じ、2005年には同じ数字の死亡が増えたたことです。

　雇用者が拠出する健康保険料は、6.1パーセント増加しました。

　アメリカの雇用者が拠出している健康保険料のコストは、今年6.1パーセント増加し、物価上昇率と賃金増加の伸びを上回り続けています。
　この結果は、カイザー・ファミリー財団とHREトラストによって9/11(火曜)に発表された年次報告によります。

ジョージア州アトランタ(AP)

　アトランタ地域の約4人に１人は運動マニアです、しかし彼らは歩道のない地域や歩行できる施設がないために立ち往生しています。この研究は多くのアメリカ人の問題を浮き彫りにしています。

　研究者によれば、より運動をしやすい場所に居住することが必要であるこ とが明らかになりました。

　この研究を主導したブリティッシュコロンビア大学のLawrence Frank 氏は「重要なのは、建物の環境が健康に関与しているという事です」と述べました。

　歩行可能な混合地域は、すぐ近くの店舗やレストラン、もしくは、他の行き先に繋がる歩道が存在する。それらの地域では、歩きやすく、バスや電車のアクセスが容易なように、建てられています。また、そのような地域の多くが、市街地に存在する昔ながらの地域です。

家庭医は夜間・週末も働くように頼まれるでしょう

　家庭医による時間外診療について論争となった問題が英国政府によって再開されるべきという指摘されると、家庭医に夜や週末にも働くように依頼されるようになることを、英国タイムズ紙が明らかにしました。

　アラン・ジョンソン厚生大臣は、今週、外科医たちが人々が仕事が終わると、ドアを閉めてしまうのはばかばかしいし、開業医の平均年収が今や10万ポンド（2322万円）にものぼり、これはもっとフレキシブルに変更するべきだし、「顧客志向」のになるべきですと述べました。

シカゴトリビューン紙

2007/09/07

若者の自殺が増えるとともに、FDAの薬品の規制が批判されてきた。専門家は警告と新しい傾向について示唆をした

　9/6に公表された連邦データによれば、食品医薬品局が抗うつ薬に対して、「黒枠警告(ブラックボックス・ワーニング)」を義務付けてから、医者たちは若い患者には抗うつ剤の処方を少くしましたが、１０代の若者の自殺率が急増しました。

　２００３年より翌年にかけて公の場で討議されたFDAの警告では、若者による抗うつ剤の使用と自殺念慮および自殺行為との関連性を強調しました。

男性を救う心臓手術は、女性を殺す？


ウィーン（AP）

　心疾患の女性は、男性と異なった治療法を必要となる可能性があると、9/3、医師達が報告しました。

　ウィーンで開催されたヨーロッパ心臓学会の年次総会にて、通常、男性の命を救う手術が、女性にとって致命的である可能性を示唆する研究内容が発表された。

　スウェーデンのLinkoping大学病院の心臓病科Dr. Eva Swahnが実施した、184名の女性を対象とした小規模臨床試験において、冠状動脈バイパス術のような主要な心臓手術を受けた女性は、男性に比較して死亡する可能性が高い事を明らかにした。

　医師へのアンケートの結果によって、遠隔医療で患者さんの介護や医師の生活の質を改善することが判明しました。

CNN Money 2007:09 9月05日

　全米において行われた放射線科医師への新しい調査では、遠隔医療の利用で圧倒的多数の医師が、患者のケアを改善し、診察する医師の生活の質をも改善しと回答したことが判明しました。

　具体的には、調査に回答した医師のうち、NightHawk社の魅力的な放射線読影サービスが、彼らが所属する病院やクリニックが患者に良い医療サービスを提供すのに役立ったということに、84%の医師が強く同意し、 または同意しました。
　NightHawk社を利用することで、我々の医療機関の放射線科医師のワーク・ライフバランスが改善しました。」と94％の医師が強く同意あるいは同意しました。

BBC.comより

救急救命センター(Accident and Emergency)で待たされる救急車


　救急車組合は、救急救命センターの問題に取り組んでいますと表明しました。ウェールズの東南部の救急救命センターでは、救急車で患者さんが50分以上待たされるのが通常のことになっています。

　過去3ヶ月にわたり、1週間に平均106台の救急車が患者を搬送するのに50分以上待たされましたと、ウェールズ救急サービスは認めました。

　ウェールズで最大の病院は、これはベッドブロッキング(退院が遅れている高齢患者)と患者さんが不必要に救急に来るためだといいました。

2007年9月3日　Los Angeles Times

スポーツ選手の不整脈のリスクは比較的高い

　オーストリアのウィーンで開催された欧州心臓病学会で，心拍異常などの心臓障害は激しい運動で悪化し，スポーツ選手では致命的となる場合があり，心臓障害に対する定期検査を行うことで救命に繋がるケースもあると報告されました。

　同学会でPadua大学のDomenico Corrado医師は，イタリアはプロスポーツ選手全員を対象に心臓のスクリーニング検査が義務づけられている唯一の国であると報告しました。
　イタリア当局は，1981年より全競技選手に対して心臓検査を行った結果，突発的な致死的心臓発作の発現率は10万人中4人からゼロに減少しました。

ABCニュースによれば、オーストラリアのアデレードにあるエリザベス女王病院では、肥満患者や喫煙患者は、いくつかの主な外科手術を拒絶されるようになるようです。

アデレードのエリザベス女王病院。

　催眠はがんの術後疼痛を緩和する


　乳がん患者さんは、よく激しい副作用に苦しみます。そこで催眠術を事前に受けておくと、リラックスされて、手術中の麻酔薬が少なくてすむと、アメリカの研究で示されました。

　Ｍｏｕｎｔ　Ｓｉｎａｉ大学医学部において行われた200人の女性に対する研究においえも術後の痛みが、さらに減ったと報告されています。

新規の多発性硬化症治療薬の致死的白血病の治療効果に対する可能性が報告された

　新規の臨床試験において、多発性硬化症および臓器移植後拒絶反応抑制に対して臨床臨床試験が実施されている薬剤について、ある種の致死的な慢性・急性白血病に対して治療効果がある可能性を示した。

　研究者によるとFingolimodは、進行した慢性骨髄性白血病（CML）・急性リンパ性白血病（ALL）、ガン細胞にフィラデルフィア染色体と呼ばれる遺伝子の突然変異がみとめられるような場合に有効である可能性があるとの事である。