Medical News Japan

Acute hospitals fail hygiene test
急性期病院は衛生検査に不合格
BBC 2008/11/24

　イギリスの51の急性期病院の運営トラストのうち、NHSの監視による抜き打ち検査に合格したのはわずか5つにすぎませんでした。

　ヘルスケア委員会(Healthcare Commission)は、多くの病院がMRSA(多剤耐性黄色ブドウ球菌)やクロストリジウム・ディフィシレのような院内感染に戦うために導入された基準を満たしていないことを発見しました。

　不合格となった多くの病院は、患者に緊急の危険にさらすことはありませんでしたが、ほとんどすべての病院トラストが、感染症の蔓延を管理するためにさらに対策をうつ必要があるとのことでした。

　患者協会(Patients' Association)は、この結果に対して不安を隠せないと述べました。

　抜き打ち検査は、幅広い救急疾患を扱う急性期病院のNHSトラストで実施された監査プログラムで最大のものでした。

Clean uniforms　清潔な制服

　2006年の健康法の一部で実施されたイギリス政府の衛生基準に合致したのはわずか５つでした。

　監査によると半分以上の病院が病院の全域を清潔にしたり、維持することができていませんでした。

　しかし、大半の病院では、リーダーシップっや制服を清潔や目的に合致して保つことに関連して改善していることが監査員により明らかにされました。

　法令違反により重大な危険を引き起こしていた場所では、マネージャーらはただちに対処するように命じられました。


　３つの病院トラストには、汚染除去プロセスでの欠陥に対処するように改善命令が出されました。この三つの病院トラストは、 Bromley病院、Ipswich病院、Ashford＆St Peter's病院の各NHSトラストでした。

☆いかなる違反も許さない

　Anna Walker主任は、NHSは感染防御に大きな注意を払っていますが、現場にはまだ対策を講ずべきギャップがありますと明言しました。

　「病院トラストは、現場によいシステムを取り入れて確実に進歩しています、この院内感染の問題については対策委員会のリーダーシップが明らかに示されています」

　合格した病院トラスト

Barking, Havering and Redbridge病院トラスト
Kingston 病院トラスト
Leeds 教育病院トラスト
St George's Healthcare トラスト
St Helen's and Knowsley 病院トラスト

「目下、病院トラストにとっての課題は、いつも現場に正しいシステムを取り入れるという持続した改善の取り組みを確実に行うということです」

「特に、病院トラストは、病棟を常に清潔に維持し、汚染をきちんと除去、隔離するようにする必要があります」

　患者協会の会長のKatherine Murphy氏は、患者安全はイギリス中の病院トラストの委員会の大きな関心事であるべきですと語りました。

「院内感染の対策によってかかる追加費用によって他の診療領域の投資に不利な影響が出るという考えは誤っています」と彼女は付けくわえました。

　自由党の報道官のNorman Lamb氏は、NHSの考えは病院の衛生状態に関しては「いかなる違反も許さない」姿勢であるべきだと述べました。

「耐性菌によるおびただしい死亡者の数を考えると、いまだに大半の急性期病院では十分に体制が整えられていないことは非常に妨げとなっています」と彼は述べました。


「インシデントに区別」

　Ann Keen厚生大臣は、ここ数年で感染の防御の面では進歩していますと語りました。
Health Minister Ann Keen said progress had been made in controlling the spread of infections in the past few years.

　ヘルスケア委員会は、違反の大半はささいなもので、患者の安全を脅かしてはいませんと明言しています。

「清潔に関する大半の過失はインシデント(重大事故に至る可能性がある事態が発生し、なおかつ実際には事故につながらなかった潜在的事例）と考えられることは望みがあります。問題とされた中には、実は培養室のような場所だったりしたケースもあります」

「それでも、NHSはどんなささいな違反でも、違反は違反として非常に真摯に受け止めるべきです」。今年の4月から新しい診療と質委員会（Care Quality Commission：ヘルスケア・サービスの安全性や品質を監視する新たな監督機関）は、衛生基準を満たさない病院トラストに対して罰金を課す権限を持っています。

　今年の10月に公表されたヘルスケア委員会のNHSの成果についての年次レポートによると、イギリスの391の病院トラストのうち114は、衛生基準の中核となる３つの基準のうち一つを満たしていませんでした。

　イギリス国内のMRSAの感染症例数の４月から6月までの最新の数字は、836例で、これは去年の同時期より36％減少しています。

　65歳以上の患者でクロストリジウム・デフィシレの院内感染は8683例で、去年の同時期より38％の減少していました。

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Acute hospitals fail hygiene test
BBC 2008/11/24