賠償金上限制によって、テキサス州は医師が急増
More Doctors in Texas After Malpractice Caps
医療訴訟の上限制定後、テキサス州では医師が急増
New York Times 2007/10/05
ヒューストン、10月4日−−テキサス州では、医師は、最高6ヶ月の待ち時間が必要かもしれません。
それは予約までの待機時間ではなく、テキサス州の医事委員会が、開業申請を受理して処理するための時間です。
医療過誤訴訟について賠償金の上限を設ける法改正について、テキサス州の有権者たちが、賛成して4年後、支持者たちが予測したように、全米から医師が集まりだし、テキサス州の病院で専門医の数が増加し、長い間専門的な医療サービスが行き届いていなかったへき地にもたらされるようになってきました。
医師の流入は、州の低い人口あたりの医師数のひどく少ない状態から、、州都のオースチン医事当局が開業免許の申請であふれかえっていて、最終の集計時には2500に迫っています。
「最初は、とても信じがたいことでした。我々はそれが一時的な伸びだと思っていました」と医事委員会の委員長で神経外科医で弁護士でもあるDonald W. Patrick医師は述べ、さらに傾向について述べました。2003年以来、賠償金の上限制定後、18％のライセンスの増加、昨年度は前年度比30％の増加でした。
「医師たちは医療訴訟の状況により親しみを感じて、テキサス州にやってきています」
専門家の何人かは状況は複雑で、あまり好ましくないかもしれないと言います。
法改正が行われる12年前と比較しても、賠償金の増加は小さかく、医療訴訟の賠償金の上限制定の果たした役割がどれほど大きかったかです疑問を呈しています。
そして弁護士を含む批判的な人たちは、法改正によって患者たちがより弱者の状態にとりのこされていないかと疑問視しています。
医師たちは、医療訴訟に遭遇することがすくなくなりました、彼らはこういいます、医師は保険料が減りました。しかし、患者にとって被害を収集することが難しくなっています。さらに、批判的な人たちは、へき地では医師の数は以前よりも少なくなっているといいます。
テキサス州の医療過誤の状況を変える手段として、2003年9月12日に、法案12が法案の是非を問う住民投票でかろうじて承認されました。これによって、医療過誤の賠償請求について法案によって設けられた上限について裁判所が干渉することを禁止しました。
この法案によって上限が設けられています、損害賠償請求、いわゆる精神的損害で、患者たちは医師を訴えることができます。まれな場合でも、訴えられるのは2つの施設まで、それぞれ25万ドルが上限です。
原告は、持続する診療や収入減のような経済的な損失については回復できます。しかし、死亡した場合でも勝訴しても勝ち取れる金額は最高160万ドルまでと上限が設けられました。
州議会の全国会議によると、１５州を除く全ての州で、医療被害の賠償金について何らかの制限を設けています。しかし、テキサス州の制限はほかの州よりも上限がほかの州では２倍であることなどで一段と踏み込んだものとなっています。
「他の州では、不法行為の改革法を通しただけですが、テキサス州では一度に大変革を実施しました」とダラスにある州医事委員会連合の副委員長のLisa Robinは言いました
テキサス州には所得税がなく、テキサス大学の法学部のWilliam M. Sage教授が「原告にとって親しみやすい州という不法行為に評判への比較的すばやい移行(relatively rapid transition in its tort reputation as a plaintiff-friendly state)」と呼ぶ状況が、医師にとり魅力的と映ったようだと、専門家たちは言いました。
Timothy George医師は47歳のとても人気のある小児神経科の専門医で、去年、ノースカロライナ州からオースチンにやってきましたが、この法案が彼をひきつけたことを部分的に認めています。
「テキサス州は、診療しやすいし、複雑な患者さんを診療しやすい」と彼は言いました。
アメリカ医師会によると、医師は人口の増加率の２倍のペースで増加しており、全米で人口一人あたりの医師数のランキングでは、2001年の48番目から2005年の42番目まで上昇しました。
またこの順位表を作成するには2年かかるので、おそらくこの順位は今ではもっと高くなっているでしょうと医師会は言います。
最新の数値によれば、テキサス州の医師の数はまだ人口10万人あたり194人で、最高のコロンビア特別区の659人を大きく下回ります。
テキサス州の医事委員会は2003年以来、10878人の新しい医師に開業免許を発行しました、その前の4年間は8391人でした。
この8月には、記録的な980人の医師免許を発行したとのことで、テキサス州の医師の数は44752人まで増加し、2500人近い申請がまだ未処理です。
申請の待機の数は最大で、テキサス州のあとには、ニューヨーク145人、カルフォルニア州118人、フロリダ州100人と続きます。
医療専門家の中には、「収入は特に目覚ましいものがある」とJon Opelt(産科医186人、整形外科医156人、神経外科医26人からなる権利擁護団体テキサス州Patient Access同盟の事務局長)のように言う人もいます
Opelt氏によると、医師にとってテキサス州がさらに魅力的なことには、平均21.3％の保険料の低下がありました。これは契約更新の割引ではありません。
州当局が医師の流入を監視するのを手伝うために、医事委員会は新たに6人の従業員をやといましたと、2001年から委員長を務めるPatrick医師は言いました。彼によれば、彼がテキサス州で働きだした頃の4人を大幅に上回る17人の弁護士を現在雇用しています。
2003年以来、医師の審査は40％増加し、患者さんの不満は25％増加し、懲罰は8％増加しました。と医事委員会の広報官のJill Wigginsは述べました。
しかしこの数字は、不正が多いというよりも監督側の努力を反映しているかもしれません。とWiggins氏といいました。
2003年以来ライセンスを与えられた10,878人の医師のうち、14ンンは懲罰されていますが、それらは中毒や記録保持違反などさまざまな違反で、誰も患者さんに危害を加えたことで告発された人はいません。
しかし、医療過誤の賠償金の上限制について懐疑的な人たちもいます。
「我々は自分たちの法的責任の制度を失ってしまいました」と消費者団体のTexas Watch事務局長のN. Alex Winslowは言います。さらに「医師が多いことは患者の安全を守ることにはつながりません、誰が私たちの州に来ているかは今のところ不明のままです」
エルパソのホスピスの薬剤専門家だったDemian McElhinny(33歳)は、脊椎手術で障害がのこって、家族を貧困に陥らせたとして神経外科医に対する損害賠償の和解をしました。
彼は「pennies on the dollar(1ドルあたりのペニー)」で出現したといいました。彼の妻Kellyはスクールバスの運転手の職をみつけ、その間彼は「家で二人の男の子と家事をしているだけだ」といいました。
McElhinny氏の外科医Paul Henry Cho医師は、彼が麻酔性の咳シロップに中毒で、不正な規定を書いた後で医事委員会に加入を認められていた。彼の処方権は停止されていた、しかい今は元通りで彼はエルパソからフォートワースの別の病院に移動してしまった。彼は電話をしてもかけなおしもせず、彼の弁護士はコメントをするのを拒否した。
テキサス法廷弁護士協会の前の会長のPaula Sweeney弁護士は「多くの立法者たちは、'03年からほど遠いところに来たことに気づいています」と言いました。
Texas Watchは、今年の2月の報告書で、2003年の住民投票の時にくらべると医療過誤保険料が147％増加していることを考慮すると、保険料の低下している点について疑問視していました。
、
テキサス大学の法律学教授のBernard S. Black教授が公表した研究によれば、テキサス州の保険料の上昇は1990年から2002年にかけてほとんどなく「医療過誤保険危機」について疑問を投げかけています。
Black教授は賠償金の上限制が医師数の増加に寄与したとするにｈデータ不足だといいます。「私は効果があったことは認める、しかし、それはかなり小さいものだったろう」
Texas Watchは、テキサス州内の多くのへき地では、相変わらず医療サービスは不十分なままで、さらに西テキサスでは2003年以後7人もの医師がいなくなっています。しかしヒューストンのMemorial Hermann 病院の小児神経外科医のJames Baumgartner医師によれば、この賠償金上限制度は多くの医師にとり救済であるに違いないと言いました。
Baumgartner医師は、今は健康保険に加入していない30％近くの子供やメディケイドの償還金が少なくても、医師を採用することはとても簡単になりました。
最近、軍医を辞めたKeith Hill医師は、足と踵の再建術の専門家ですが、彼は、ジョージアから東テキサスのボーモントに開業するために移ってきた理由は、原告に親切という法改正だと言いました。
40歳のHiｌｌ医師は、もしも、この法改正がなければ、テキサス州に移り住むことなど考えもしなかったといえます。
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More Doctors in Texas After Malpractice Caps
医療訴訟の上限制定後、テキサス州では医師が急増
New York Times 2007/10/05
ヒューストン、10月4日−−テキサス州では、医師は、最高6ヶ月の待ち時間が必要かもしれません。
それは予約までの待機時間ではなく、テキサス州の医事委員会が、開業申請を受理して処理するための時間です。
医療過誤訴訟について賠償金の上限を設ける法改正について、テキサス州の有権者たちが、賛成して4年後、支持者たちが予測したように、全米から医師が集まりだし、テキサス州の病院で専門医の数が増加し、長い間専門的な医療サービスが行き届いていなかったへき地にもたらされるようになってきました。
医師の流入は、州の低い人口あたりの医師数のひどく少ない状態から、、州都のオースチン医事当局が開業免許の申請であふれかえっていて、最終の集計時には2500に迫っています。
「最初は、とても信じがたいことでした。我々はそれが一時的な伸びだと思っていました」と医事委員会の委員長で神経外科医で弁護士でもあるDonald W. Patrick医師は述べ、さらに傾向について述べました。2003年以来、賠償金の上限制定後、18％のライセンスの増加、昨年度は前年度比30％の増加でした。
「医師たちは医療訴訟の状況により親しみを感じて、テキサス州にやってきています」
専門家の何人かは状況は複雑で、あまり好ましくないかもしれないと言います。
法改正が行われる12年前と比較しても、賠償金の増加は小さかく、医療訴訟の賠償金の上限制定の果たした役割がどれほど大きかったかです疑問を呈しています。
そして弁護士を含む批判的な人たちは、法改正によって患者たちがより弱者の状態にとりのこされていないかと疑問視しています。
医師たちは、医療訴訟に遭遇することがすくなくなりました、彼らはこういいます、医師は保険料が減りました。しかし、患者にとって被害を収集することが難しくなっています。さらに、批判的な人たちは、へき地では医師の数は以前よりも少なくなっているといいます。
テキサス州の医療過誤の状況を変える手段として、2003年9月12日に、法案12が法案の是非を問う住民投票でかろうじて承認されました。これによって、医療過誤の賠償請求について法案によって設けられた上限について裁判所が干渉することを禁止しました。
この法案によって上限が設けられています、損害賠償請求、いわゆる精神的損害で、患者たちは医師を訴えることができます。まれな場合でも、訴えられるのは2つの施設まで、それぞれ25万ドルが上限です。
原告は、持続する診療や収入減のような経済的な損失については回復できます。しかし、死亡した場合でも勝訴しても勝ち取れる金額は最高160万ドルまでと上限が設けられました。
州議会の全国会議によると、１５州を除く全ての州で、医療被害の賠償金について何らかの制限を設けています。しかし、テキサス州の制限はほかの州よりも上限がほかの州では２倍であることなどで一段と踏み込んだものとなっています。
「他の州では、不法行為の改革法を通しただけですが、テキサス州では一度に大変革を実施しました」とダラスにある州医事委員会連合の副委員長のLisa Robinは言いました
テキサス州には所得税がなく、テキサス大学の法学部のWilliam M. Sage教授が「原告にとって親しみやすい州という不法行為に評判への比較的すばやい移行(relatively rapid transition in its tort reputation as a plaintiff-friendly state)」と呼ぶ状況が、医師にとり魅力的と映ったようだと、専門家たちは言いました。
Timothy George医師は47歳のとても人気のある小児神経科の専門医で、去年、ノースカロライナ州からオースチンにやってきましたが、この法案が彼をひきつけたことを部分的に認めています。
「テキサス州は、診療しやすいし、複雑な患者さんを診療しやすい」と彼は言いました。
アメリカ医師会によると、医師は人口の増加率の２倍のペースで増加しており、全米で人口一人あたりの医師数のランキングでは、2001年の48番目から2005年の42番目まで上昇しました。
またこの順位表を作成するには2年かかるので、おそらくこの順位は今ではもっと高くなっているでしょうと医師会は言います。
最新の数値によれば、テキサス州の医師の数はまだ人口10万人あたり194人で、最高のコロンビア特別区の659人を大きく下回ります。
テキサス州の医事委員会は2003年以来、10878人の新しい医師に開業免許を発行しました、その前の4年間は8391人でした。
この8月には、記録的な980人の医師免許を発行したとのことで、テキサス州の医師の数は44752人まで増加し、2500人近い申請がまだ未処理です。
申請の待機の数は最大で、テキサス州のあとには、ニューヨーク145人、カルフォルニア州118人、フロリダ州100人と続きます。
医療専門家の中には、「収入は特に目覚ましいものがある」とJon Opelt(産科医186人、整形外科医156人、神経外科医26人からなる権利擁護団体テキサス州Patient Access同盟の事務局長)のように言う人もいます
Opelt氏によると、医師にとってテキサス州がさらに魅力的なことには、平均21.3％の保険料の低下がありました。これは契約更新の割引ではありません。
州当局が医師の流入を監視するのを手伝うために、医事委員会は新たに6人の従業員をやといましたと、2001年から委員長を務めるPatrick医師は言いました。彼によれば、彼がテキサス州で働きだした頃の4人を大幅に上回る17人の弁護士を現在雇用しています。
2003年以来、医師の審査は40％増加し、患者さんの不満は25％増加し、懲罰は8％増加しました。と医事委員会の広報官のJill Wigginsは述べました。
しかしこの数字は、不正が多いというよりも監督側の努力を反映しているかもしれません。とWiggins氏といいました。
2003年以来ライセンスを与えられた10,878人の医師のうち、14ンンは懲罰されていますが、それらは中毒や記録保持違反などさまざまな違反で、誰も患者さんに危害を加えたことで告発された人はいません。
しかし、医療過誤の賠償金の上限制について懐疑的な人たちもいます。
「我々は自分たちの法的責任の制度を失ってしまいました」と消費者団体のTexas Watch事務局長のN. Alex Winslowは言います。さらに「医師が多いことは患者の安全を守ることにはつながりません、誰が私たちの州に来ているかは今のところ不明のままです」
エルパソのホスピスの薬剤専門家だったDemian McElhinny(33歳)は、脊椎手術で障害がのこって、家族を貧困に陥らせたとして神経外科医に対する損害賠償の和解をしました。
彼は「pennies on the dollar(1ドルあたりのペニー)」で出現したといいました。彼の妻Kellyはスクールバスの運転手の職をみつけ、その間彼は「家で二人の男の子と家事をしているだけだ」といいました。
McElhinny氏の外科医Paul Henry Cho医師は、彼が麻酔性の咳シロップに中毒で、不正な規定を書いた後で医事委員会に加入を認められていた。彼の処方権は停止されていた、しかい今は元通りで彼はエルパソからフォートワースの別の病院に移動してしまった。彼は電話をしてもかけなおしもせず、彼の弁護士はコメントをするのを拒否した。
テキサス法廷弁護士協会の前の会長のPaula Sweeney弁護士は「多くの立法者たちは、'03年からほど遠いところに来たことに気づいています」と言いました。
Texas Watchは、今年の2月の報告書で、2003年の住民投票の時にくらべると医療過誤保険料が147％増加していることを考慮すると、保険料の低下している点について疑問視していました。
、
テキサス大学の法律学教授のBernard S. Black教授が公表した研究によれば、テキサス州の保険料の上昇は1990年から2002年にかけてほとんどなく「医療過誤保険危機」について疑問を投げかけています。
Black教授は賠償金の上限制が医師数の増加に寄与したとするにｈデータ不足だといいます。「私は効果があったことは認める、しかし、それはかなり小さいものだったろう」
Texas Watchは、テキサス州内の多くのへき地では、相変わらず医療サービスは不十分なままで、さらに西テキサスでは2003年以後7人もの医師がいなくなっています。しかしヒューストンのMemorial Hermann 病院の小児神経外科医のJames Baumgartner医師によれば、この賠償金上限制度は多くの医師にとり救済であるに違いないと言いました。
Baumgartner医師は、今は健康保険に加入していない30％近くの子供やメディケイドの償還金が少なくても、医師を採用することはとても簡単になりました。
最近、軍医を辞めたKeith Hill医師は、足と踵の再建術の専門家ですが、彼は、ジョージアから東テキサスのボーモントに開業するために移ってきた理由は、原告に親切という法改正だと言いました。
40歳のHiｌｌ医師は、もしも、この法改正がなければ、テキサス州に移り住むことなど考えもしなかったといえます。
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2007年10月11日：医療訴訟：skyteam2007
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